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记者探访济南一医院用“粪菌移植”治儿童自闭症 已有近100例儿童

发布日期:2021-10-14 01:12   来源:未知   阅读:

  自闭症儿童被称为“来自星星的孩子”,目前能够把这群孩子“拉回地球”的手段并不多。“粪群移植”作为一个“颇有味道”的临床疗法,是通过将健康供体的大便除去有害杂质,留下有益的肠道菌群,植入到自闭症儿童体内,通过改变患儿肠道菌群,从而改变代谢、免疫以及脑肠轴的功能,纠正神经递质失调,达到改善自闭症临床症候的效果。目前,这一技术在济南市中心医院取得了一定的治疗效果。

  10月12日下午,在济南市中心医院的儿科病房里,记者和小山交流明显比和普通孩子沟通吃力,但基本能够做到有问有答。

  小山的妈妈张女士告诉大众网·海报新闻记者,孩子快5岁了,大概两年前发现有轻度的自闭症倾向。当时,孩子不会说话,和大人也没有眼神交流,同时伴有食物不耐受,小麦、鸡蛋、牛奶都不能吃,还有便秘、口臭。

  今年4月,张女士带着孩子来到济南市中心医院儿科治疗,做了5个疗程的粪菌移植后,孩子的消化功能基本恢复正常了,同时在社交方面有一定主动性了。“以前你跟他说话都不会看你,就跟你不存在一样,现在会主动凑过来看你在做什么,在熟悉的环境里还能和人对答”。张女士说,现在孩子的社交技巧还有欠缺,她打算让孩子做到8个疗程。

  和小山住在一个病房的男孩洋洋今年5岁,同样存在一些沟通问题。洋洋的妈妈王女士介绍说,孩子在2岁8个月之前和正常孩子没什么区别。但后来孩子得过一次EB病毒感染,3岁半开始就看着和正常小孩不太一样,“情绪比较激动,也不合群,不和小朋友玩,老师教东西的时候没有学习能力。”

  确诊孤独症之后,王女士从去年10月开始让孩子接受了粪菌移植治疗。“治疗到第4个疗程的时候,在幼儿园里就开始跟着老师仿学仿做”。王女士说,现在治疗到8个疗程,孩子改观很大,“之前完全不看人、没有任何沟通,脾气也挺大,特别难带,现在别人说什么都能听懂,也能执行,和人有一些简单的沟通,只是还容易受到外界干扰。”

  儿科主任赵红洋是这两名患儿的主治医师,他介绍,孩子刚来的时候,跟父母有一些交流,跟其他小朋友不合群,即便有交流也是非常短暂或意义不大的。而现在,孩子都能够完成一些比较连续的、有意义的交流,同时刻板动作也有所改善。

  粪群移植这个听起来颇“有味道”的疗法,其实并不像它的名字那样“奇葩”。济南市中心医院消化内科周世庆主任介绍说,用肠道细菌来治疗疾病,在中国是一种很古老的方法,东晋医学家葛洪的《肘后备急方》中,就记载了用“黄龙汤”来治疗一些瘟疫类疾病的方子。1958年,在美国开始出现用粪菌移植的方法来治疗伪膜性肠炎复发。

  “我们体内大约有1公斤的细菌,平时大便的干重一半是细菌。”周世庆介绍说,这么多细菌在肠道内不仅能帮助消化食物,还能合成一些维生素、微量元素、在肠道内修复肠黏膜。同时,它还有个主要功能是调节免疫,还可以调节血脂、调节血糖等等。

  周世庆解释说,人体内一种叫血清素的物质能提高人的兴奋性,血清素如果降低了人就会出现抑郁状态澳门六合开奖直播,失衡就会出现焦虑状态。而这种物质,大脑只能合成5%,其余95%都是肠道的内分泌细胞合成的。而肠道内分泌细胞合成血清素,要靠肠道细菌的刺激。因此,肠道细菌的状况对人的精神状态影响很大。

  赵红洋主任介绍说,儿童自闭症谱系病的病因是很复杂的,目前医学界对病因和确切的发病机理还没有完全搞清楚。基于最近的研究进展发现,患儿的肠道微生态是紊乱的,表现为对自闭症有害的细菌比例很高的,而一些有益细菌的数量降低,引发代谢、免疫以及神经传导,间接或直接地影响到中枢神经系统,构成自闭症临床发病。

  “粪菌移植技术作为治疗儿童自闭症的一个比较新的技术,它的作用原理是把健康群体的粪菌液经技术处理,留取正常的肠道微生态菌群,通过肠镜、口服胶囊等途径移植入患儿体内,让它在局部生长、繁殖保留下来,从而改变自闭症儿童肠道菌群的紊乱状态,继而改变代谢、免疫以及脑肠轴的功能,直接和间接纠正神经递质失调,从而改善孩子自闭症临床症候群。”赵红洋主任说。

  现在,赵红洋给患儿移植的是尽可能新鲜的粪菌液,比胶囊和冰冻粪菌效果会更好。“健康供体的大便,要在实验室把有害杂质清除掉,留下正常人的肠道菌群,灌注到自闭症儿童的体内。”对于粪菌液供体的选择,赵红洋解释说,供体筛选是非常严格的,目前国内医学界共识认为,最好的供体是同年龄段、同性别的健康儿童,第二是健康的近亲属家人,第三是跟孩子年龄接近的健康青壮年,同时要严格排除患有肠道疾病、代谢性疾病、基因性疾病的个体。

  “从2018年5月到现在,采用粪菌移植经结直肠保留灌肠的方法,完成了将近100例自闭症儿童的临床治疗,总的移植次数已经达到300次以上。”通过这些粪菌移植,发现伴有明显消化功能异常的自闭症患者,非自闭症核心症候群的症状改善是非常乐观和明显的,而且持续时间比较长。但对社交、语言、兴趣爱好和刻板动作等核心症候群来说,进展速度相对要慢一些。

  赵红洋解释称,这是因为相当一部分孩子诊断为自闭症时,其实已经错过了语言、社会交往发育的最敏感时期,一般是1岁半到2岁期间。而国内目前对自闭症的诊断,往往在2岁之前很难做出诊断。近年来,在一些国家级的会议上,一些专家建议在孩子8个月左右就通过一些症状提前预警或诊断自闭症。(文中涉及患者及家长均为化名)善道科技旗下爱员工就业云基地迎来海南省委宣传部部长